El programa Fàcil’IAS, únic a Catalunya i a l’Estat espanyol, transforma l’atenció hospitalària mitjançant la formació especialitzada dels professionals, l’accessibilitat cognitiva i eines de comunicació adaptades a les necessitats dels pacients.
L’Institut d’Assistència Sanitària (IAS), empresa pública sanitària de la Generalitat de Catalunya, ha implantat Fàcil’IAS, un projecte innovador i pioner a Catalunya i a l’Estat espanyol orientat a millorar l’accessibilitat cognitiva i la qualitat de l’atenció sanitària de les persones amb discapacitat intel·lectual i/o autisme a les consultes de l’Hospital Santa Caterina del Parc Hospitalari Martí i Julià (Salt). El projecte, impulsat pel Servei Especialitzat en Discapacitat Intel·lectual i Salut Mental de l’IAS, té com a objectiu oferir una atenció més accessible, inclusiva i centrada en la persona.
El projecte parteix d’una realitat àmpliament documentada: les persones amb discapacitat intel·lectual presenten pitjors indicadors de salut que la població general, una esperança de vida significativament inferior i una major mortalitat evitable. Diversos estudis internacionals assenyalen que aquestes desigualtats no es deuen exclusivament a les seves condicions de salut, sinó també a les dificultats que troben per accedir als serveis sanitaris en igualtat de condicions que la resta de la població.
La comunicació és un dels principals obstacles. Moltes persones amb discapacitat intel·lectual o autisme tenen dificultats per identificar, interpretar o expressar símptomes, explicar el dolor o comprendre les indicacions dels professionals. Aquesta situació pot dificultar el diagnòstic, generar situacions d’ansietat davant les visites mèdiques i, en alguns casos, comportar una major medicalització o intervencions que podrien evitar-se amb una millor comprensió de les necessitats de la persona. «Garantir que totes les persones comprenguin la informació sanitària i puguin participar en les decisions sobre la seva salut és una qüestió d’equitat i de drets», afirma Claudi Camps, director de la Xarxa de Salut Mental i Addiccions de l’IAS, que emmarca el projecte en el model d’atenció a la discapacitat de l’IAS.
Davant aquesta realitat, Fàcil’IAS aposta per una transformació dels processos assistencials basada en l’accessibilitat cognitiva, la formació dels professionals i la participació activa de les persones usuàries i les seves famílies.
Quan l’hospital s’adapta a la persona
Un dels aspectes clau del projecte, i allò que el converteix en una iniciativa pionera a Catalunya i a l’Estat espanyol, és la formació dels professionals sanitaris en accessibilitat cognitiva, comunicació adaptada i coneixement de les necessitats específiques de les persones amb discapacitat intel·lectual i/o autisme, de manera transversal i per a totes les especialitats de l’hospital. Això vol dir que tot el circuit assistencial es basi en procediments validats pel Servei de Qualitat de l’IAS i consensuats per tota l’organització per a cada moment i acte assistencial.
L’altra gran línia del projecte és la creació de materials en lectura fàcil, guions visuals de les visites mèdiques, pictogrames i recursos d’anticipació que expliquen pas a pas què passarà durant una consulta, una exploració o una intervenció. «Amb Fàcil’IAS volem que la persona entengui el procés assistencial, participi activament en la visita i se senti respectada en tot moment», assegura Natàlia Díaz, psicòloga del Servei Especialitzat en Discapacitat Intel·lectual i Salut Mental de l’IAS.
Aquests materials permeten que les persones usuàries coneguin amb antelació els espais, els professionals que les atendran, les proves que se’ls realitzaran i les accions que hauran de dur a terme. D’aquesta manera, es redueixen l’ansietat i les conductes associades a les situacions desconegudes i s’afavoreix una participació més activa de la persona en el seu propi procés de salut.
Fer l’hospital més comprensible funciona
Fàcil’IAS va néixer l’any 2020 i s’ha anat implementant progressivament a les consultes de les diferents especialitats mèdiques de l’Hospital Santa Caterina, com ara Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Ginecologia o Cirurgia, fins a estendre’s progressivament a la resta d’especialitats. Les primeres experiències han evidenciat una millora significativa en la participació de les persones usuàries, una reducció de les conductes d’ansietat associades a les visites i una major facilitat per fer exploracions i procediments mèdics. En alguns casos, la preparació prèvia de les intervencions quirúrgiques amb materials visuals i cronogrames adaptats ha permès evitar l’ús de medicació de rescat i de mesures de contenció, millorant tant l’experiència dels pacients, de les seves famílies, com la dels professionals.
«Els resultats de les primeres experiències ens demostren que quan anticipem la visita amb materials adaptats i facilitem la comunicació, augmenta la col·laboració, disminueix l’ansietat i millora l’experiència tant de les persones usuàries com dels professionals», destaca Estel Roig, optometrista de l’Hospital Santa Caterina. «La formació dels professionals de l’hospital en l’atenció a les especificitats del col·lectiu ha estat la clau», assegura Roig.
L’avaluació inicial també ha confirmat la importància de la formació i de les eines de suport per millorar l’atenció a aquest col·lectiu. En una enquesta realitzada entre els professionals sanitaris, el 98 % considerava útil disposar d’informació prèvia sobre la persona abans de la visita, mentre que més de dos terços manifestaven la necessitat de rebre més formació específica i disposar de recursos adaptats per respondre adequadament a les seves necessitats.
Un projecte construït des del treball en xarxa
Fàcil’IAS s’ha desenvolupat a partir d’un model de treball multidisciplinari que ha implicat professionals especialitzats en l’atenció a la discapacitat intel·lectual, autisme i salut mental, professionals de les diferents especialitats mèdiques de l’Hospital Santa Caterina tant de l’àmbit de la medicina, com de la infermeria o del treball social, entre altres, així com persones usuàries i famílies.
Aquest procés de cocreació ha permès dissenyar recursos ajustats a les necessitats reals de les persones amb discapacitat intel·lectual o autisme i reforçar la seva autonomia i capacitat de participar en les decisions relacionades amb la seva salut.
Un model adaptable a nous entorns i col·lectius
Una de les principals fortaleses de Fàcil’IAS és la seva capacitat d’adaptació a diferents entorns assistencials i perfils de pacients. Tot i que el projecte s’ha desenvolupat inicialment per millorar l’atenció a les persones amb discapacitat intel·lectual i autisme, moltes de les eines d’accessibilitat cognitiva, comunicació adaptada i anticipació poden resultar útils per a altres col·lectius amb dificultats de comprensió o comunicació, com ara persones amb barreres idiomàtiques, persones grans o infants.
El model també és aplicable a diferents nivells assistencials, més enllà de l’àmbit hospitalari, fet que en facilita la transferència a altres serveis i organitzacions sanitàries. Entre les línies de desenvolupament futures hi ha la digitalització dels materials, la creació d’una aplicació específica i la incorporació dels recursos a entorns digitals per ampliar-ne l’abast i l’accessibilitat.
El projecte ha rebut diversos reconeixements professionals, entre els quals el Premi Vila Saborit 2024 de la Societat Catalana de Psiquiatria i Salut Mental, i ha despertat l’interès d’altres organitzacions i entorns assistencials.
«Fàcil’IAS exemplifica el model assistencial que volem impulsar: una atenció centrada en la persona, basada en l’evidència i construïda des de la col·laboració entre professionals, pacients i famílies. És una iniciativa amb potencial per transformar l’experiència assistencial de moltes persones i per estendre’s a altres àmbits i centres del sistema sanitari», conclou Claudi Camps.
Fotos:
Moment de la visita a l'oculista d'en Gerard repassant el guió.
